Faturamento clínico sem glosas surpresa
Desafio
A operação perdia receita com glosas recorrentes e gastava dias fechando o faturamento manualmente entre quatro sistemas diferentes.
Solução
Construímos um motor de auditoria automática que valida guias contra regras de cada operadora antes do envio, com integração HL7/FHIR ao prontuário e reconciliação de pagamentos. Filas assíncronas processam os lotes em segundo plano e sinalizam exceções para revisão humana.
Resultados
- -41% no tempo de fechamento de faturamento
- -63% em glosas por inconsistência de guia
- R$ 2,4 mi/ano em receita recuperada