Facturación clínica sin rechazos sorpresa
Desafío
La operación perdía ingresos por rechazos recurrentes y dedicaba días a cerrar la facturación manualmente entre cuatro sistemas distintos.
Solución
Construimos un motor de auditoría automática que valida las cuentas contra las reglas de cada aseguradora antes del envío, con integración HL7/FHIR a la historia clínica y conciliación de pagos. Las colas asíncronas procesan los lotes en segundo plano y marcan las excepciones para revisión humana.
Resultados
- -41% en el tiempo de cierre de facturación
- -63% en rechazos por inconsistencias
- R$ 2,4 M/año en ingresos recuperados